在高压学习节奏、不规律作息、饮食偏嗜重油重糖的校园环境下，皮肤问题已成为当代学生最常见的困扰之一。其中，脂溢性皮炎（Seborrheic dermatitis）极易被误认为普通出油或长痘，常被忽视。一旦拖延，会导致反复泛红、头屑增多、面部瘙痒等问题，严重影响个人形象与心理状态。

一、疾病初识

脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症。它通常发生在头皮、面部、胸部和背部等皮脂腺分布较多的地方^[1]。

它的形成有三个关键环节：

首先，皮脂腺分泌旺盛——大学生正处于皮脂腺活跃的年龄，出油多是不争的事实；

其次，马拉色菌趁机过度繁殖，这种真菌天生爱“吃油”，繁殖过程中产生的代谢废物会直接刺激皮肤^[2]；

最后，皮肤的免疫系统对这些刺激发起“反击”，表现出红斑、脱屑和瘙痒。

与痘痘不同，痘痘的核心问题是毛囊口堵塞和痤疮丙酸杆菌感染，表现为粉刺、脓疱和疼痛；而脂溢性皮炎的核心问题是“油多、菌多、炎症重”，主要表现为油腻性皮屑和瘙痒，一般不痛，也通常没有明显的“白头”脓疱^[3]。

二、高发诱因

导致脂溢性皮炎在大学生群体中高发的原因主要有以下几点：

1.内分泌因素：大学生处于青年发育期，雄激素分泌旺盛，刺激皮脂腺大量分泌油脂，为马拉色菌等微生物繁殖提供环境，是发病根本原因。

2.不良的生活习惯：长期熬夜、通宵追剧、打游戏、赶作业，睡眠不足会造成内分泌紊乱、免疫力下降，加重皮肤炎症。

3.饮食不节制：频繁摄入高糖奶茶、油炸食品、烧烤等食物，长期重油重糖饮食会刺激油脂分泌，诱发皮肤泛红发炎。

4.精神压力过大：学业考试、考研、社交焦虑，长期精神紧张会导致神经调节紊乱，加剧皮肤敏感。

5.错误的洗护步骤：过度清洁、频繁去角质、乱用强效控油护肤品，或长期不清洁、油脂堆积；随意使用激素类药膏，破坏皮肤屏障。

三、症状自查

并不是头皮屑多就是脂溢性皮炎，但如果有以下表现，需要警惕脂溢性皮炎的可能：

1.头皮持续性瘙痒，洗完头没多久又痒；

2.头皮上能看到油腻的黄色鳞屑或痂皮，用手指轻刮能刮下来一小片；

3.发际线、耳朵后、眉毛或鼻翼两侧也有类似的脱屑和发红；

4.有时伴有毛囊炎，即红色的小丘疹或脓疱（头皮上摸着像“痘痘”一样凹凸不平、疙疙瘩瘩）^[4]。

值得注意的是，脂溢性皮炎和头皮银屑病（牛皮癣）、头癣等疾病外观上有相似之处。如果你不确定，或者症状严重到影响睡眠、出现大量脱发，建议去看医生。

四、轻症自救

对于症状较轻的脂溢性皮炎，大学生可以先通过温和护理缓解不适。

首先，要做好清洁管理，选择不含皂基、弱酸性的氨基酸洁面产品或医用舒缓洁面乳，避免过度清洁破坏皮肤屏障，头皮可使用含酮康唑或二硫化硒的洗剂，每周2次，停留5分钟后冲洗干净^[5]。

其次，要精简护肤，停用含酒精、香精、高浓度酸类的刺激性护肤品，改用含神经酰胺、泛醇、茶树精油（低浓度）的保湿乳，修复皮肤屏障^[6]。

同时，要调整生活细节，避免频繁用手触摸患处，减少刘海、帽子对头皮的闷压，饮食上暂时减少高糖、高脂、辛辣食物的摄入，避免加重皮脂分泌。

如果出现轻微瘙痒，不要抓挠，可通过冷敷缓解，若连续1周护理后症状无改善，需及时升级干预方式。

五、长效防控

脂溢性皮炎易反复，长效防控的核心是维持皮肤微生态稳定和健康生活方式。

日常护肤要长期坚持温和原则，避免频繁更换护肤品，换季时提前做好保湿修护，头皮护理可每月定期使用酮康唑洗剂1-2次预防复发^[5]。

生活习惯上，要保证规律作息，尽量避免熬夜（23点前入睡），减少内分泌紊乱对皮脂分泌的影响；每周保持3次以上中等强度运动，促进代谢的同时缓解压力，压力过大时可通过冥想、听音乐等方式调节。

饮食上建立长期均衡模式，增加富含维生素B族（如粗粮、动物肝脏）、锌元素（如坚果、瘦肉）的食物摄入，减少奶茶、油炸食品的频率^[7]。

另外，要注意环境清洁，定期清洗枕套、毛巾，减少马拉色菌滋生的环境，降低复发风险。

六、就医指南

当出现这些情况时，需及时前往医院皮肤科就诊：患处出现明显红肿、渗液、结痂，瘙痒剧烈影响睡眠和学习；自行护理2周后症状无缓解甚至加重；脂溢性皮炎反复发作，每年发作超过3次。

就诊时可提前整理好自己的症状变化、用过的护肤品/药物、作息饮食情况，方便医生判断。医生通常会根据病情开具外用药物，如弱效糖皮质激素（短期使用）、钙调磷酸酶抑制剂、抗真菌药膏等，部分严重情况可能配合口服B族维生素、抗真菌药^[5]。

注意遵医嘱用药，不要自行长期使用激素药膏，避免产生副作用。后续可按医生建议定期复诊，调整护理和治疗方案，同时记录自己的诱发因素，减少接触，降低复发概率。

参考文献

[1]赵丽君. 脂溢性皮炎的“油”与“水”平衡 [J]. 健康必读, 2025, (35): 105.

[2]许佳卉,程雅婷,杨晓斌,等. 马拉色菌脂代谢调控性能与皮肤脂质屏障破坏 [J]. 沈阳药科大学学报, 2026, 43 (01): 31-41.

[3]倪亚杰,马弘毅. 认识痤疮，战“痘”到底 [J]. 家庭用药, 2026, (04): 84-85.

[4]谢君 ,张凡 ,李锘. 脂溢性皮炎的中西医诊疗专家共识（2024版） [J]. 中国皮肤性病学杂志, 2025, 39 (01): 1-9.

[5]中国医师协会皮肤科医师分会. 脂溢性皮炎诊疗指南（2021版）[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2021, 35(12): 1345-1350.

[6]李利, 何黎. 皮肤屏障与护肤品的合理使用[J]. 中华皮肤科杂志, 2019, 52(6): 417-420.

[7]张锡宝, 等. 脂溢性皮炎相关危险因素分析[J]. 中国麻风皮肤病杂志, 2018, 34(5): 272-274.

编辑：陈雨孜

责编：傅靖凯

审核：熊永通